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意外溺亡潍坊市民生综合保险理赔近7万

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2019年3月25日,山东昌乐县梁某意外掉落村附近河湾内溺水身亡,潍坊市民生综合保险(1603555)接到报案电话,通知保险公司第一时间查勘现

  2019年3月25日,山东昌乐县梁某意外掉落村附近河湾内溺水身亡,潍坊市民生综合保险(1603555)接到报案电话,通知保险公司第一时间查勘现场。经查勘符合理赔条件,待受害者家属提供相关证明材料后支付救助款69770元。

  潍坊市民生综合保险是潍坊市委、市政府送出的民生保障大礼包,由自然灾害公众责任保险和自然灾害家庭房屋保险组成,既保人身安全,又保家庭房屋财产。重点来了,潍坊市全体居民人人享有。

  1、发生灾害时处于潍坊市行政区域范围内所有人口(包括常住人口以及临时到潍坊出差、旅游、务工的流动人口,以下简称居民)。

  2、(1)房屋(仅限住宅性质,每户1处,不包括违法建筑); (2)室内附属设备、室内装潢、室内财产。

  注:首次提出索赔申请的房屋地址作为保险财产的地址,该户居民的其他处房屋及附属物品将不受保险保障。

  1、在保险期间内,在承保区域内发生下列情形致使居民遭受人身伤害,被保险人给付居民的救助补偿金,保险人按本保险合同的约定负责赔偿:

  (1)大风、大雨、暴风、暴雨、洪涝、干旱、龙卷风、台风、风雹、低温冷冻、雪灾、地震、雷击、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、海啸、地面突然下陷等自然灾害;

  (2)居家期间发生火灾、爆炸、煤气(液化气、天然气)中毒、氯气中毒、触电等事故;

  2、精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的情况下,肇事肇祸造成第三者人身伤害,无责任单位或者部门的,保险人按照保险单约定负责赔偿。

  精神障碍患者:是指投保前已在公安等相关部门备案且有继往病史的精神病患者或者肇事肇祸后被鉴定为精神病的患者。

  (1)在本行政区域内,参与见义勇为或抢险救灾的人员(不分户籍)在见义勇为或抢险救灾过程中发生意外事故导致其遭受人身伤害,被保险人给付上述人员的抚恤救助补偿金,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿;

  (2)因见义勇为或抢险救灾造成的第三者人身伤亡,保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

  本保险单所述见义勇为人员指因在保险责任事故中见义勇为发生意外,并由潍坊市社会治安综合治理委员会办公室、潍坊市见义勇为基金会批准授予见义勇为荣誉称号的人员。

  4、政府紧急救助。政府紧急救助适用范围包括但不限于保险责任第1条以及保险责任虽然未列明,但政府部门认为需要实施紧急救助的其他情形。政府紧急救助费用包括但不限于因实施紧急救助而产生的紧急处理费用、政府部门相关工作费用、受损居民的伤亡救助金、医疗费用、临时生活救助费用、安置费用等。保险人在赔偿后同时取得追偿权。

  5、在保险期间内,本保险合同扩展在本承保区域内因发生以下情形,无法找到责任人或者责任人无力赔偿时,保险人按照本保险合同的约定负责给付居民的伤亡救助金及医疗费用:

  (1)甲类传染病。因感染《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病导致居民人身伤亡的,但医务人员在救治传染病患者的诊疗活动中遭受感染的情况除外;

  (2)恐怖活动。因或组织进行恐怖活动导致居民人身伤亡的,但组织、实施或参与恐怖活动者的人身伤亡除外。

  6、旱灾饮水保障。当国家自然灾害报灾系统接到旱灾信息汇报后,经潍坊市民政局认可,保险人对报灾系统对应地区饮水困难人员支付饮水救助补偿金。

  7、发生可能引起本保险合同项下赔偿的情形时,被保险人被提起诉讼或仲裁,事先经保险人书面同意支付的合理的、必要的诉讼费、鉴定费、取证费、案件受理费、评估费、公证费、律师费、仲裁费及其他相关费用等,依照约定负责赔偿。

  1、大风、大雨、暴风、暴雨、洪涝、干旱、龙卷风、台风、风雹、低温冷冻、雪灾、地震、雷击、山体崩塌、滑坡、泥石流、风暴潮、海啸、地面突然下陷等自然灾害;

  2、居家期间发生火灾、爆炸、飞行物及其他空中运行物体坠落,外来不属于被保险人所有或使用的建筑物和其他固定物体的倒塌。

  特别约定:在发生居民人伤事故、家庭住房财产损失事故后,抚恤定补优抚对象、城乡低保家庭成员、分散供养的城市“三无”、农村“五保”对象、孤儿、失独父母、贫困人口(列入潍坊市委、市政府扶贫范围人员),上述对象每户保险金额在普通群众基础上上浮50%。

  未达到责任限额的给付救助费用,救助费用金额为所支付赔款金额的50%,但保险人对每个居民的赔偿金额总和不超过其对应的每人责任限额。

  
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