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完善医保 “一站式”即时结算进一步提升贫困人口医疗保障水平

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为了提高居民医保结算效率,县医保局组建后,针对居民医保、大病保险、医疗救助系统不同步、信息不共享等问题,及时与相关部门沟通协调,将县域内所有医疗机构HIS系统与居民医保结算系统全面升级,居民医保、大病保险、医疗救助系统实施对接,使各类医保政策

  为了提高居民医保结算效率,县医保局组建后,针对居民医保、大病保险、医疗救助系统不同步、信息不共享等问题,及时与相关部门沟通协调,将县域内所有医疗机构HIS系统与居民医保结算系统全面升级,居民医保、大病保险、医疗救助系统实施对接,使各类医保政策顺次衔接、后台数据交换、信息共享、同步结算,进一步提升了参保住院患者基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保障“一站式、一单式”即时结算效率,保证了医保扶贫政策的全面落实。

  目前,“一站式”结算服务已100%覆盖市、县医疗机构。1-5月份,全县贫困患者住院通过 “一站式”即时结算7882人次,基本医保报销费用2608.22万元;大病保险报销523人,报销费用265.02万元;医疗救助报销9380人,报销费用385万元;补充医疗保障报销671人,报销费用20.14万元,四重保障共报销资金3278.38万元,实际报销比例达88.6%,合规费用报销比例达90.1%。(西乡县医保局 吴文东 王怡如)

  
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